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Durch einen chronisch verlaufenden Entzündungsprozess kann sich an der Wurzel eines Zahnes Eiter bilden. Die entstehende Fistel besteht aus dem Fistelgrund, dem Fistelkanal und der Fistelöffnung. Bei Nichtbehandlung kann die Entzündung auch auf die Knochen des Kiefers übergreifen und Nierenerkrankungen oder Herzklappenfehler hervorrufen. Die Ursachen können auf Röntgenaufnahmen in der Regel erkannt werden. Häufig befindet sich der Entzündungsprozess an der Wurzelspitze, wenn sich dort ein Fremdkörper eingenistet hat oder sich die Zahnfleischtaschen entzündet haben. Wird die Ursache erkannt und die Fistel vom Zahnarzt entsprechend behandelt, verschwindet die Zahnfistel wohl in nahezu allen Fällen. Oft kann dies jedoch nur durch das Ziehen des Zahns oder durch eine Wurzelspitzenresektion erreicht werden. In wenigen Fällen heilt die Fistel von selbst. Bis zur Abheilung sollte auf Milch und Milchprodukte, Fisch, Fleisch, Eier und Fabrikzucker verzichtet werden.

Zahnfisteln rechtzeitig erkennen

Erste Anzeichen sind kleine, rote Pickelchen. Durch Eitereinlagerungen werden diese weiß und platzen auf. Neue Flüssigkeit wird im Fistelgrund gebildet und von dort aus über den Fistelkanal nach außen getragen. Dies ist einerseits sehr schmerzhaft, aber viel wichtiger, auch gesundheitlich äußerst bedenklich. Austretender Eiter läuft in den Mundbereich und wird verschluckt. Daher sollte, wenn eine Zahnfistel beim Kind vermutet wird, schnellstmöglich der Zahnarzt aufgesucht werden. Zuerst wird dann versucht, mit einem Antibiotikum den Entzündungsherd zu bekämpfen, wodurch die Fistel völlig entleert werden soll. Sollte dies nicht anschlagen, muss der Zahn oder Milchzahn gezogen werden, der in diesen Fällen normalerweise bereits kaputt ist. Man kann Zahnfisteln durch eine ordentliche Mundhygiene sowie Zahnpflege vorbeugen, jedoch nicht ausschließen.

Zahnfistel bei Kindern – Behandlung

Wenn die Behandlung mit Antibiotika oder das Drainagebohren des Zahnes, mit dem Ziel, dass der Eiter abfließt, nicht zum erhofften Erfolg führen, kann es in vielen Fällen sinnvoll sein, den betroffenen Zahn zu ziehen. Auch hinsichtlich Prophylaxe kann das Ziehen eines Milchzahns durchaus Sinn machen. Dadurch könnte verhindert werden, dass der nachkommende zweite Zahn angegriffen wird. Ästhetisch gesehen, ist eine Zahnlücke im Milchzahngebiss natürlich auch ein Makel, durch das Nachkommen der Zweiten jedoch nur von begrenzter Dauer. Der Schutz des nachkommenden Zahns und der gesundheitliche Gesamtzustand des Kindes sollten absolut vorrangig sein.

Zahnfistel bei Kindern | Regelmäßiges und ordentliches Zähneputzen ist elementar zur Prävention vieler Zahnprobleme © Kzenon/Fotolia