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Die Zahnwurzelbehandlung ist meistens die letzte Chance den Zahn zu erhalten. Durch Karies entsteht im Zahn eine Infektion der Zahnwurzel, wird diese Infektion nicht schnellstmöglich behandelt, so kann der Zahn nicht erhalten und muss gezogen werden. Die Folge einer solchen Entzündung ist eine Ansammlung von Eiter unterhalb der Zahnwurzel, sowie entzündetes Zahnfleisch. Die unmittelbar benachbarten Zähne sind gefährdet, wenn der Herd der Infektion nicht behandelt und entfernt wird. Es bestehen zweierlei Möglichkeiten, um die Entzündung zu behandeln, entweder man beginnt eine Zahnwurzelbehandlung oder die Extraktion des betroffenen Zahnes.

Damit eine Zahnwurzelbehandlung stattfinden kann, muss die Karies großflächig entfernt werden. Hierfür muss der erkrankte Zahn geöffnet werden, in der Regel ist eine örtliche Betäubung ausreichend, nur bei sehr ängstlichen Patienten wird eine Vollnarkose gesetzt.

Wirkt die Betäubung, so wird der Zahn bis zum Wurzelkanal geöffnet, um da die kleinen Kanäle mit einer feinen Bürste zu säubern. Ein antibiotisches Mittel wird in den Zahn gefüllt. Nach dem Einfüllen des Mittels, wird der Zahn provisorisch geschlossen, damit keine Bakterien an die Zahnwurzel gelangen.

Die Kanäle der Zahnwurzel werden mit Guttaperchastäbchen aufgefüllt, um den Zahn zu stabilisieren. Das ist erforderlich im Falle einer weiteren Behandlung.

Damit der Zahn komplett geschlossen werden kann, muss der Zahnarzt nach drei Monaten das Resultat begutachten. In den Wurzelkanälen verbleiben die Guttaperchastäbchen, danach kann die Füllung des Zahnes mit Zement erfolgen und mit einer Kunststofffüllung wird die Zahnoberfläche versehen werden.

Der Nerv des Zahnes wird bei einer Zahnwurzelbehandlung gezogen, somit ist der Zahn nicht mehr an das Versorgungssystem gebunden. Aus diesem Grunde werden Zähne, die eine Zahnwurzelbehandlung erhalten haben, oft grau (vgl. auch In-Office-Bleaching vs. Walking-Bleach-Technik). Sollte der Zahn brüchig werden, so wird vom Zahnarzt eine Krone aufgesetzt.